Анализы перед, во время и после курса анаболических стероидов

Употребление анаболических стероидов требует тщательного контроля за состоянием организма, так как их влияние выходит за пределы исключительно мышечной массы. 

Регулярное исследование биохимических, гормональных и других показателей помогает не только оптимизировать эффект от препаратов, но и снизить риски серьезных осложнений.

Зачем сдавать анализы при использовании анаболических стероидов ? Без анализа данных о здоровье пользователь может столкнуться с проблемами, которые в долгосрочной перспективе могут оказаться фатальными.

Введение

Перед началом курса анализы необходимы для оценки исходного состояния организма. Это позволяет выявить возможные противопоказания, такие как скрытые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы или существующие гормональные дисбалансы. Базовое обследование служит точкой отсчета для дальнейшего сравнения всех изменений.

• Например, если уровни АЛТ, АСТ или общего тестостерона уже находятся за пределами референсных значений, применение стероидов может спровоцировать острые состояния. Своевременное выявление подобных нарушений помогает адаптировать план курса, выбрать более безопасные препараты или вовсе отказаться от него, сохранив здоровье.

Во время курса анализы играют ключевую роль в оперативном мониторинге состояния организма. Уровни гормонов, печеночных ферментов, липидный профиль и другие параметры могут быстро изменяться под воздействием препаратов. Регулярный контроль позволяет вовремя обнаружить опасные тенденции, такие как критическое подавление ЛГ и ФСГ, рост показателей, свидетельствующих о холестазе, или сгущение крови.

• Это важно для предотвращения таких осложнений, как гинекомастия, лекарственный гепатит или тромбообразование. Контроль эстрадиола и пролактина позволяет точно дозировать ингибиторы ароматазы и агонисты дофамина, избегая как побочных эффектов от высоких уровней, так и проблем, вызванных их чрезмерным подавлением.

После завершения курса анализы необходимы для объективной оценки восстановительных процессов и эффективности ПКТ. Организм нуждается в времени для нормализации работы гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Без лабораторного контроля можно пропустить стойкое подавление выработки собственного тестостерона, сохраняющуюся дислипидемию или нарушение толерантности к глюкозе.

• Регулярный мониторинг в этот период помогает корректировать схему послекурсовой терапии, минимизируя риски долгосрочных последствий, таких как гипогонадизм, инсулинорезистентность или атеросклероз. Анализы сдаются несколько раз с интервалом в 3-4 недели, чтобы отследить динамику восстановления.

Критически важным является контроль не только гормонального фона, но и маркеров функции жизненно важных органов. Стойкое повышение печеночных ферментов после отмены всех гепатотоксичных препаратов может указывать на начало фиброза. Изменения в клиническом анализе крови, такие как полицитемия, сохраняются дольше всего и требуют отдельного внимания для снижения рисков тромбозов.

Использование анаболических стероидов требует максимальной ответственности и осознания всех возможных рисков. Анализы — это не формальность, а основной инструмент для управления здоровьем в условиях фармакологической нагрузки. Такой подход позволяет не только достичь спортивных целей, но и сохранить функциональность организма в долгосрочной перспективе.

Как подготовиться к анализам ?

Теперь конкретно рассмотрим, как именно нужно сдавать анализы мужчинам как до курса стероидов, так и во время его и на после курсовой терапии (ПКТ). Это общие сведения, а более конкретные анализы для курса были рассмотрены в прошлой главе.

Нормы (референсные диапазоны) могут варьироваться в зависимости от лаборатории, используемых методов исследования и индивидуальных особенностей организма. Также нормы могут варьироваться в зависимости от региона (США, Европа, Россия). Так как мы располагаемся в США, то в качестве референсных значений будем использовать информацию местной лаборатории из Диагностического Центра “Southwest Diagnostic Imaging Center”, Lake Highlands, 8230 Walnut Hill Ln Ste 100 Dallas, TX 75231.

Сначала для удобства читателя приведем список анализов, который мы рекомендуем исходя из собственного опыта употребления анаболиков, а затем разберем более подробнее. Итак, оптимальный список для контроля во время курса:

• Общий анализ крови: Контроль гематокрита и гемоглобина.
• Печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ГГТ): Оценка гепатотоксичности.
• Липидный профиль: Мониторинг уровня ЛПНП и ЛПВП.
• Гематокрит: характеризуется быстрым ростом из-за стимуляции эритропоэза анаболическими стероидами, что увеличивает риск тромбозов.
• Эстрадиол: Ключевой анализ для корректировки дозы антиэстрогена (АИ).
• Пролактин: Контроль из-за возможного влияния нандролона.
• Глюкоза в крови: Отслеживание влияния болденона.
• Креатинин и мочевина: Оценка нагрузки на почки.

Ниже мы рассмотрим более подробный список и значения анализов, но не всегда их всех нужно сдавать.

---

Гематокрит — показатель, отражающий долю эритроцитов в общем объеме крови. Анаболические стероиды стимулируют эритропоэз, что приводит к значительному повышению гематокрита и увеличению вязкости крови. Перед курсом важно определить базовый уровень для оценки рисков. Во время курса рост показателя выше 52% создает прямую угрозу тромбообразования и требует немедленной коррекции.

Нормы:

• США — 38.3-48.6%
• РФ — 39-49%

---

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – гормон, стимулирующий выработку половых гормонов. ЛГ отвечает за стимуляцию выработки тестостерона в организме, и его уровень тесно связан с функционированием половых желез. Перед началом курса стероидов важно определить базовые значения ЛГ, чтобы оценить естественную выработку гормонов. Во время и после курса этот показатель может значительно снизиться из-за подавления естественного тестостерона, что важно для мониторинга и своевременной коррекции.

Типы стероидов:

• Анаболические стероиды, особенно производные тестостерона (например, метандростенолон), могут подавлять выработку ЛГ, снижая выработку эндогенного тестостерона.

Нормы:

• США: 1.7-8.6 мМЕ/мл
• РФ: 1.0-7.8 мМЕ/мл

---

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гормон, регулирующий рост фолликулов в яичниках у женщин и сперматогенез у мужчин. ФСГ регулирует сперматогенез у мужчин, что имеет особое значение для бодибилдеров, стремящихся поддерживать репродуктивное здоровье. До курса стероидов важно узнать начальный уровень ФСГ, чтобы понимать, как изменения на фоне анаболических средств могут повлиять на мужскую фертильность. Повышение этого гормона во время или после курса может свидетельствовать о нарушении нормального функционирования яичек.

Типы стероидов:

• Подавление ФСГ происходит при применении анаболических стероидов, таких как метандростенолон, тренболон, которые влияют на гипоталамо-гипофизарную систему.

Нормы:

• 1.0-12.4 мМЕ/мл

---

Пролактин – гормон, стимулирующий выработку молока у женщин. Пролактин отвечает за стимулирование выработки молока у женщин, но у мужчин его повышение может приводить к развитию гинекомастии (увеличение молочных желез). Поэтому контроль уровня пролактина до, во время и после курса стероидов крайне важен. Пролактин может повышаться из-за использования анаболиков, что необходимо контролировать, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Типы стероидов:

• Стероиды, содержащие высокий уровень пролактина, такие как нандролон, могут вызвать гиперпролактинемию, что ведет к возможным побочным эффектам.

Нормы:

• 2-29 нг/мл (уровень пролактина может изменяться в зависимости от времени суток, стресса, питания и других факторов)

---

Эстрадиол – основной женский половой гормон. Он также присутствует в мужском организме, но в меньших количествах. На фоне стероидного курса уровень эстрадиола может возрасти, что приводит к таким побочным эффектам, как задержка воды, накопление жира и развитие гинекомастии. Поэтому контроль этого гормона до, во время и после курса помогает избежать этих эффектов и сохранить нормальный гормональный баланс.

Типы стероидов:

• Применение стероидов, превращающихся в эстрадиол (например, метандростенолон, тестостерон) может повысить уровень эстрадиола и привести к побочным эффектам (гинекомастия, задержка воды).

Нормы:

• <40 пг/мл

---

Тестостерон общий – основной мужской половой гормон. Этот анализ необходим для определения базового уровня тестостерона в организме до начала курса стероидов. Во время курса уровень тестостерона может измениться, а после курса важно удостовериться, что он возвращается к норме, чтобы избежать дефицита и поддержать здоровье половых функций.

Типы стероидов:

• Использование тестостероновых препаратов, таких как энантат, пропионат, или других андрогенов, значительно повышает общий тестостерон, что важно для контроля дозировки и следования протоколу.

Нормы:

• 300-1000 нг/дл

---

Тестостерон свободный – активная форма тестостерона, не связанная с белками и его уровень важен для оценки воздействия стероидов на организм. Стероиды могут снижать этот показатель, что может привести к проблемам с либидо и эрекцией. Измерение уровня свободного тестостерона помогает следить за этим процессом.

Типы стероидов:

• Тестостерон и его производные могут изменять концентрацию свободного тестостерона, так как стероиды связываются с глобулином, уменьшая активную форму гормона.

Нормы:

• 35-150 пг/мл

---

Индекс свободного тестостерона – расчетный показатель, отражающий соотношение свободного тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны. Этот расчетный показатель помогает определить, насколько эффективно организм использует свободный тестостерон. При приеме анаболических стероидов, индекс может измениться, и анализ помогает контролировать соотношение тестостерона и глобулина, что важно для поддержания гормонального баланса после курса.

Типы стероидов:

• Стероиды, повышающие уровень глобулина, например, метандростенолон или оксиметолон, могут снизить индекс свободного тестостерона.

Нормы:

• 0.02 до 0.03 (то есть от 2% до 3% от общего тестостерона) – варьируются в зависимости от лаборатории и метода расчета.

Давайте посмотрим почему. Индекс свободного тестостерона (ИСТ) рассчитывается с использованием уровня общего тестостерона и уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Так как это расчетный показатель, его референсные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода расчета.

---

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – белок, связывающий тестостерон и эстрадиол. Этот анализ нужен для оценки уровня связывания тестостерона и эстрадиола. Во время курса стероидов ГСПГ может значительно изменяться, что влияет на количество свободного тестостерона в организме. Сдача анализа до, во время и после курса позволяет следить за изменениями и корректировать терапию, чтобы избежать нежелательных эффектов.

Типы стероидов

• Анаболические стероиды, особенно производные тестостерона, могут увеличивать уровень ГСПГ, что может повлиять на активность свободного тестостерона.

Нормы:

• 10-55 нмоль/л

---

Альбумин – белок, выполняющий транспортную функцию в организме. Альбумин необходим для поддержания нормального уровня тестостерона в крови, так как он помогает транспортировать гормоны. Уровень альбумина может изменяться на фоне стероидного цикла, что может повлиять на доступность тестостерона для тканей. Сдача анализа помогает вовремя заметить такие изменения.

Типы стероидов:

• Анаболические стероиды, такие как оксиметолон или тренболон, могут оказывать влияние на уровень альбумина в крови, что важно для транспортировки гормонов и других веществ.

Нормы:

• 35-50 г/л

---

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который содержится в печени, сердце и мышцах. Повышенные уровни АСТ могут свидетельствовать о повреждении этих органов, особенно на фоне применения анаболических стероидов. Регулярный анализ АСТ помогает избежать серьезных проблем с органами, особенно с печенью.

Типы стероидов:

• Стероиды, такие как миболерон (сильно!!), метилтриенолон (сильно!!), метандростенолон, тренболон или любые другие, которые имеют высокую нагрузку на печень, могут увеличивать уровень АСТ, что сигнализирует о ее повреждении.

Нормы:

• 15-31 МЕ/л

---

ALT (аланинаминотрансфераза) – фермент, который преимущественно содержится в печени. ALT преимущественно связан с функцией печени, и повышение его уровня может указывать на её повреждение, что является серьезным риском при использовании стероидов. Этот анализ помогает следить за состоянием печени, предотвращая развитие токсичности и других заболеваний, связанных с циклом стероидов.

Типы стероидов:

• Применение анаболических стероидов, особенно таких как миболерон (сильно!!), метилтриенолон (сильно!!), метандростенолон, оксиметолон, может повышать уровень ALT, указывая на проблемы с печенью.

Нормы:

• 7-55 МЕ/л

---

Общий анализ крови — позволяет выявить изменения в составе крови, такие как повышение уровня красных кровяных телец или изменений в уровне лейкоцитов, что может быть вызвано применением стероидов. Смотри наш разбор общего анализа крови, который мы уже делали.

Типы стероидов:

• Анаболические стероиды всех типов могут изменять состав крови, увеличивая количество эритроцитов, что требует мониторинга при применении таких препаратов, как эритропоэтин.

---

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – Печеночные пробы важны для мониторинга функции печени, которая может быть подвержена стрессу из-за стероидов. ГГТ повышается при заболеваниях печени, желчных путей или злоупотреблении алкоголем и медикаментами, включая стероиды.

Типы стероидов:

• Применение анаболических стероидов всех типов может повысить уровень ГГТ, что свидетельствует о стрессе на печень.

Нормы:

• США: 5-55 МЕ/л
• Россия: 10-60 МЕ/л

---

Липидный профиль (холестерин и триглицериды) – Измеряет уровни холестерина и триглицеридов, что важно для отслеживания рисков сердечно-сосудистых заболеваний, так как стероиды могут повышать уровень плохого холестерина.

Липидный профиль (холестерин и триглицериды) – комплексный анализ, измеряющий уровни липопротеинов и триглицеридов для оценки рисков сердечно-сосудистых заболеваний. При приеме стероидов критически важно отслеживать баланс между “плохим” (ЛПНП) и “хорошим” (ЛПВП) холестерином, так как большинство ААС вызывают выраженную дислипидемию.

Типы стероидов:

• Стероиды, особенно на основе тестостерона, могут повышать уровень “плохого” холестерина (LDL) и снижать уровень “хорошего” (HDL), что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Все виды анаболических стероидов негативно влияют на липидный профиль, но наибольшее воздействие оказывают оральные 17-алкилированные препараты (метандростенолон, анаполон) и инъекционные формы нандролона и тренболона. Они значительно снижают уровень ЛПВП и повышают концентрацию ЛПНП.

Нормы общего холестерина:

• США: < 200 мг/дл (желательно)
• РФ: < 5,2 ммоль/л

Нормы ЛПНП (плохой холестерин):

• США: < 100 мг/дл
• РФ: < 2,6 ммоль/л

Нормы ЛПВП (хороший холестерин):

• США: > 40 мг/дл
• РФ: > 1,0 ммоль/л

Нормы триглицеридов:

• США: < 150 мг/дл
• РФ: < 1,7 ммоль/л

---

Глюкоза в крови — мониторинг уровня сахара важен, так как стероиды могут нарушать обмен веществ и повышать вероятность развития диабета. Повышенные уровни могут указывать на нарушение углеводного обмена или риск диабета.

Типы стероидов:

• Использование стероидов, таких как метилтестостерон, может нарушить углеводный обмен и вызвать повышение уровня глюкозы.

Норма (натощак):

• США: 70-100 мг/дл
• Россия: 3.9-5.5 ммоль/л

Эти значения применимы для анализа как из пальца, так и из вены, однако результаты из вены считаются более точными. Проба из вены считается более точной, так как венозная кровь отражает более стабильный уровень глюкозы в организме.

---

Креатинин и мочевина — анализы, которые оценивают функцию почек, так как они также могут быть подвергнуты нагрузке на фоне использования стероидов. Повышенные уровни могут свидетельствовать о нарушениях работы почек.

Типы стероидов:

• Некоторые стероиды, такие как метандростенолон, могут повлиять на функцию почек, повышая уровни креатинина и мочевины.

Нормы креатинина:

• США: 0.7-1.3 мг/дл
• РФ: 62-115 мкмоль/л

Нормы мочевины:

• США: 7-20 мг/дл
• РФ: 2.5-8.3 ммоль/л

Употребление креатина может повышать уровень креатинина в крови, так как креатин преобразуется в креатинин, который выводится через почки. Это повышение не всегда связано с нарушением функции почек, но может создавать ложное представление о ее ухудшении. Мочевина при этом, как правило, не сильно изменяется, если только не существует других факторов, влияющих на обмен веществ.

---

Уровень гомоцистеина – стероиды могут повышать уровень гомоцистеина в крови, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбообразование. Регулярное тестирование помогает контролировать этот показатель и своевременно принимать меры для минимизации рисков.

Типы стероидов:

• Анаболические стероиды всех типов могут повышать уровень гомоцистеина, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и тромбообразования.

Нормы:

• США: 5-15 мкмоль/л
• РФ: 5-12 мкмоль/л

Уровень гомоцистеина выше 15 мкмоль/л может быть связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.

Контроль бесполезных показателей

ЛГ и ФСГ на курсе будут равны нулю. Это не показатель проблемы, а ожидаемая и неизбежная физиологическая реакция на прием экзогенных гормонов. Их отслеживание — это пустая трата денег.

Общий тестостерон также будет зашкаливать и не даст никакой полезной информации о вашем состоянии, только подтвердит, что препарат работает.

Гомоцистеин – он важен для долгосрочного здоровья, но не требует частого контроля на курсе.

Кортизол – сильно колеблется в течение дня, не является целевым маркером для коррекции курса ААС.

Что не скажешь про липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП), который на курсе будет разрушен, создавая прямой риск для сердца и сосудов. Кроме того, гематокрит в общем анализе крови, рост которого до 52% и выше — это прямая угроза тромбоза.

Влияние стероидов на анализы

Ранее мы рассмотрели влияние различных АС на ключевые показатели организма. Для максимальной безопасности действительно рекомендуется проводить расширенный мониторинг, а не ограничиваться базовым набором анализов.

Степень воздействия анаболических стероидов на организм варьируется и зависит от химической структуры вещества, дозировки, длительности приема и индивидуальных особенностей.

Наибольшую нагрузку на печень создают 17-алкилированные оральные стероиды, в то время как инъекционные формы тестостерона и нандролона в большей степени влияют на липидный профиль и сердечно-сосудистую систему. Независимо от типа применяемых стероидов, обязательным условием является регулярный лабораторный контроль для своевременного выявления негативных изменений.

По этому поводу мы ранее уже выделили список из 5 наиболее токсичных анаболиков и их влияние на организм. Советуем обязательно посмотреть.

Регулярный лабораторный контроль служит основным инструментом управления рисками при использовании анаболических стероидов. Анализы позволяют не только отслеживать изменения в работе органов, но и корректировать курс в реальном времени, минимизируя потенциальный ущерб для здоровья. Такой подход обеспечивает баланс между эффективностью фармакологической поддержки и долгосрочной безопасностью, позволяя достигать спортивных целей без критического воздействия на жизненно важные системы организма.

Что насчет SARMs ?

На курсе SARMs также рекомендуется сдавать большинство ключевых анализов, что и при использовании анаболических стероидов. Несмотря на более селективное действие, SARMs подавляют выработку собственного тестостерона (снижая ЛГ и ФСГ) и могут оказывать нагрузку на печень, что требует контроля печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и липидного профиля.

Однако SARMs реже вызывают такие выраженные побочные эффекты, как сильная дислипидемия или резкий рост гематокрита. Поэтому мониторинг может быть не таким частым, но базовый контроль гормонального фона и маркеров печени перед, во время и после курса остается строго обязательным для минимизации рисков и оценки степени подавления.

Нужно понимать, что “менее токсичный” не означает “безопасный”. Отсутствие контроля над подавлением эндогенного тестостерона на курсе SARMs может привести к тем же последствиям, что и при использовании стероидов — длительному восстановлению гормонального фона, потере мышечной массы и ухудшению самочувствия после отмены.

Смотрите наш подробный обзор про SARMs.

К каким врачам обращаться ?

Для атлетов, которые используют анаболические стероиды, важно выбирать специалистов, способных адекватно интерпретировать результаты анализов и учитывать специфику тренировочного процесса.

Обычные врачи, такие как терапевты или урологи, могут не иметь опыта работы с последствиями применения стероидов, что приводит к возможным недоразумениям.

Например, терапевт может расценить изменения в уровнях гормонов или печени как патологии, не учитывая, что они являются побочными эффектами приема препаратов. Такой врач может порекомендовать немедленно прекратить использование стероидов и назначить лечение, которое не соответствует потребностям атлета.

Правильнее всего обращаться к врачам, имеющим опыт в спортивной медицине или эндокринологии.

Спортивные врачи знакомы с особенностями тренировочного процесса и фармакологического воздействия на организм, а также могут порекомендовать корректировку дозировок или применение препаратов для минимизации побочных эффектов.

Эндокринологи помогут в анализе гормональных нарушений, таких как дисбаланс тестостерона, эстрадиола и других половых гормонов, а также предложат методы восстановления гормонального фона. В случае подозрения на токсичность или проблемы с органами можно обратиться к токсикологам, которые смогут оценить уровень токсичности препаратов и предложить подходящее лечение.

То есть, коротко, в чем наша мысль. Правильный подход — это обращение к врачам, которые не только понимают специфику спортивной фармакологии, но и могут адекватно интерпретировать и скорректировать показатели, такие как уровни тестостерона, гормонов щитовидной железы и печеночные пробы.

В заключение

Сдача анализов перед началом, во время и после курса анаболических стероидов – это не просто формальность, а неотъемлемая часть ответственного отношения к своему здоровью. Регулярный мониторинг позволяет отслеживать изменения в организме, выявлять потенциальные проблемы на ранних стадиях и корректировать тренировочный процесс и питание.

Анализы до начала курса помогают определить исходное состояние организма, выявить существующие заболевания и оценить риски, связанные с приемом стероидов. Во время курса анализы позволяют контролировать уровень гормонов, функцию печени и почек, а также своевременно выявлять побочные эффекты. Анализы после курса помогают оценить, насколько успешно организм восстанавливается и вернуться к нормальному гормональному балансу.

Регулярная сдача анализов – это инвестиция в долгосрочное здоровье и возможность минимизировать риски, связанные с приемом анаболических стероидов.